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护理干预对百色市农村高血压患者高血压知识、态度、行为的影响

更新日期:2017-03-05 | 点击: 次 | 一键收藏本论文

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  [摘要] 目的 探讨护理干预对百色市农村高血压患者对高血压知识、态度、行为(KAB)影响。 方法 选取2015年1月~2016年1月田阳县人民医院(70例)、德保县人民医院(68例)、右江民族医学院附属医院(40例)百色市农村高血压患者,分别于实施护理干预前、干预后3个月和半年发放KAB问卷调查表。 结果 干预后3个月、半年百色市农村高血压患者对高血压知识回答总正确率(98.20%,98.43%)、高血压态度总率(97.28%,97.85%)、行为总率(88.52%,88.52%)均明显提高,与干预前比较(31.68%,79.87%,65.73%),差异均有统计学意义(均P<0.01)。经两两比较,干预后3个月与干预后半年比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。 结论 护理干预能提高百色市农村高血压患者对高血压相关知识、态度和行为,提高治疗效果,从而减少并发症的发生,延长患者寿命,提高患者的生活质量。

  [中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2016)04(b)-0189-04

  [Abstract] Objective To explore the influence of nursing intervention on hypertension knowledge,attitude and behavior (KAB) in hypertensive patients in rural areas in Baise City. Methods From January 2015 to January 2016,hypertensive patients in rural areas from People′s Hospital of Tianyang County (n=70),People′s Hospital of Debao County (n=68),and Affiliated Hospital of Youjiang Medical University for Nationalities (n=40) were randomly selected.The KAB questionnaire was handed out before nursing intervention,3 months,and 6 months after interventions.After explanation of the investigated purpose by investigators,questions were answered by these participants and collected on the spot.The collected data were analyzed by SPSS software.The enumeration data were carried out by chi-square test,and ranked data among many groups were through Scheffe method. Results After 3 and 6-month interventions, the total accuracy on answering hypertension knowledge by hypertensive patients in rural areas in Baise City was 98.20% and 98.43%,and the total rates of attitude to hypertension and behavior were 97.28% and 97.85%,88.52% and 88.52% in turn,which were all greatly improved compared with those before intervention accounting for 31.68%,79.87% and 65.73% with statistical differences (P<0.01).After pairwise comparison,there was no statistical difference in intervention after 3 months and intervention after 6 months (P>0.05). Conclusion Nursing intervention can increase KAB relevant to hypertension by hypertensive patients in rural areas in Baise City.It can improve therapeutic effect,reduce occurrence of complications, prolong patient′s lifetime,and better the quality of life.

  [Key words] Peasant;Hypertension;Knowledge;Attitude;Behavior

  高血压是一种最常见的、病程迁延的慢性疾病,其病因主要有遗传因素、饮食因素、精神因素、体重超重或肥胖等。此病的预后与患者的生活方式、遵医行为有很大的关系,脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。随着我国经济的发展、人民生活水平的不断提高,居民膳食结构等生活方式的改变,我国高血压的患病率呈逐年上升趋势[1]。高血压已经成为我国人口死亡的主要原因[2],中国现有人口13.3474亿人,其中农村人口7.1288亿人,占53.4%,农村人口占大多数。近几十年来,农村高血压人群正在迅猛增长,而且并发症严重,致残率、致死率高,成为致残、致贫及返贫的主要原因[3-5]。高血压病不仅严重威胁农村高血压患者的生命,且严重影响患者及家属的生活质量。本研究对百色市农村高血压患者实施护理干预,效果满意,现报道如下。   1 资料与方法

  1.1 一般资料

  随机选择2015年1月~2016年1月田阳县人民医院(70例)、德保县人民医院(68例)、右江民族医学院附属医院(40例)等三家医院住院治疗,符合高血压诊断标准[6]共178例。年龄20~92岁,平均(66.40±12.19)岁;性别:男90例,女88例;民族:壮族171例,汉族7例,婚姻状态:已婚159例,离异/丧偶/分居15例,未婚4例;文化程度:文盲36例,小学90例,初中34例,高中18例;家庭月收入:<200元90例,200~499元34例,500~999元37例,1000~2000元14例,>2000元3例;付费方式:新农合156例,自费14例,城镇医疗保险8例。纳入条件:①农村户口,长期居住农村;②年龄≥18岁;③能独立完成或在调查者协助下完成;④确诊时间≥1个月,了解自己的病情和诊断;⑤自愿参加本研究;⑥经医学伦理委员会批准。排除条件:神志不清,不愿意参加本研究或不配合者。

  1.2 干预方法

  1.2.1 住院期间干预 ①进行居家服药依从性指导,发放治疗日记并指导填写方法,包括饮食调整、生活作息、规范用药、定期随访,情绪调整、社会支持。②护理评估表:对患者进行出院前护理评估,找出患者在生理、环境、心理社会和健康相关行为4个领域的健康问题,与患者或照顾者一起制定健康目标。③进行心理辅导:通过沟通,了解患者及家属存在的心理问题,并进行心理护理,说明良好情绪对疾病恢复的好处,不良情绪对疾病预后的危害。④评估家属或照顾者对疾病认知程度,对治疗的信心、配合治疗和护理的程度。

  1.2.2 出院后的干预方法 出院后前2周,每周进行电话随访1~2次,以后每2周电话随访1次,主要内容如下。①了解患者血压控制情况,有无并发症;②了解并鼓励患者记录治疗日记,了解患者遵从出院指导的实际情况并给予相应的健康指导、咨询、帮助和解决;③向家属或照顾者了解监督、支持程度,发送短信、提醒复诊时间及日常生活注意事项等;④干预后3个月、半年电话通知患者复诊,不能按时复诊者进行家庭访视,给患者发放KAB问卷调查表。

  1.3 评价指标

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